stMisalkan ada yang namanya “mesin pengalaman”, perangkat yang dapat dicolokkan dan hidup sesuka hati? akan Anda pasang Atau bayangkan jika kita menemukan sejenis zombie, monster yang terlihat, berperilaku, dan bereaksi persis seperti kita, tetapi tidak memiliki pengalaman batin? Akankah makhluk ini memiliki kesadaran?
Atau bagaimana dengan ini. Misalkan ada suntikan ajaib yang bisa dilakukan orang gemuk untuk menjadi kurus tanpa usaha. Haruskah kita membuatnya tersedia secara umum?
Filsuf suka merancang eksperimen pemikiran dengan ide-ide magis – mereka berguna untuk menghancurkan asumsi dan keyakinan yang belum teruji. Tapi minggu lalu, sebuah eksperimen pemikiran tampaknya menjadi hidup. Berita bahwa ada “peluru ajaib untuk menurunkan berat badan” yang disebut Semaglutide tersedia di NHS agak menantang keyakinan kita tentang obesitas dan apa yang harus dilakukan untuk mengatasinya. Banyak orang secara naluriah tidak menyukai ide itu, tetapi mereka kesulitan memberi tahu kami alasannya.
Orang-orang ini secara kasar dapat dibagi menjadi dua kubu. Kamp pertama pada umumnya membencinya karena tampaknya memaafkan orang gemuk dengan “tanggung jawab pribadi”. Singkatnya, jab itu curang. Prof Karol Sikora, seorang ahli onkologi dan juru bicara kesehatan terkenal, men-tweet bahwa dia “tidak nyaman” dengan perawatan tersebut. “Itu mengirim pesan yang salah sama sekali… Ambil tusukan dan kamu akan baik-baik saja. Bukan sikap yang benar.” Komentator Julia Hartley-Brewer setuju. Tusukan itu terdengar seperti “negara pengasuh,” katanya. “Sebaliknya (kita harus) mengatakan berhenti makan semua pizza, singkirkan minuman bersoda.”
Ini adalah pendekatan yang agak aneh untuk kondisi kesehatan 4 juta tewas setahun di seluruh dunia. Kemauan dianggap sebagai petarung yang lemah dalam perang melawan obesitas; Diet dan olahraga hanya bekerja untuk 10-20% dari populasi dan berat badan juga memiliki pengaruh yang sama lakukan dengan genetika sebagai perilaku. Ketika datang ke masalah kesehatan perilaku lainnya, kami ingin mengobatinya secara medis: tidak ada yang menyarankan untuk menolak statin untuk orang yang rentan stroke jika itu menggoda mereka untuk mengurangi diet mereka. Faktanya, mengambil “tanggung jawab pribadi” atas penyakit Anda biasanya berarti memanfaatkan perawatan yang tersedia.
Jadi apa masalah nyata kelompok ini dengan obesitas dan vaksinasi? Tidak mungkin kesehatan. Hartley-Brewer sebelumnya membela insiden penghinaan lemak dengan alasan bahwa “obesitas adalah masalah bagi dokter” – tetapi jika itu adalah perhatian utamanya, Anda mungkin mengharapkan dia untuk mengambil vaksin yang ditujukan untuk mengatasi masalah tersebut.
Dan itu juga tidak bisa berupa uang. Dalam sebuah wawancara tentang vaksin baru, Hartley-Brewer menyesali bahwa lemaknya “memakan cacat”. Tapi itu tidak terlalu mengganggunya karena itulah yang akan ditangani oleh vaksin penekan nafsu makan. kegemukan menarik miliaran dari pundi-pundi publik setiap tahun, dan sementara semaglutide mahal, setidaknya untuk saat ini, efeknya diklaim lebih dari mengimbangi biaya.
Tidak, masalah utama kelompok ini dengan obesitas adalah apa yang dilambangkannya. Lemak telah berdosa: mereka bersalah karena keserakahan, kerakusan, dan mungkin kemalasan. Anda tidak bisa lolos begitu saja. Satu-satunya solusi “nyata” untuk obesitas, Anda dapat menebaknya, adalah agar orang-orang malas itu bangun pukul enam, makan salad, dan meminta maaf dengan tulus dan sepenuhnya. Di mana ibu yang belum menikah biasa pergi ke toilet di binatu Magdalena, lemaknya harus digunakan pada program seperti Pecundang terbesar.
Sekarang ke kelompok kedua. Kelompok ini, di mana saya menjadi anggotanya, telah lama mendukung intervensi seperti pajak gula untuk memerangi obesitas atas dasar moral kesehatan masyarakat. Atau begitulah yang kami pikirkan. Namun dihadapkan pada prospek negara bagian yang memberikan suntikan penurunan berat badan yang dapat meningkatkan kesehatan masyarakat tanpa batas, kami secara naluriah tidak setuju. Mengapa?
Nah, ternyata kelompok kedua ini tidak menyukai vaksin ajaib karena alasan yang berlawanan dengan yang pertama – ini memberikan terlalu banyak tanggung jawab pribadi kepada orang gemuk. Atau lebih tepatnya, semaglutide dapat mengurangi tekanan moral pada penjahat sebenarnya yang bertanggung jawab atas krisis obesitas: perusahaan makanan jahat.
“Saya pro-narkoba tapi saya khawatir tentang moral hazard dan umpan balik antara sistem nutrisi yang buruk dan obat-obatan untuk mengobati (kerusakan) mereka,” cuit salah satu pengguna. ekonom Reporter.
Nesta, ‘Badan Inovasi untuk Kebaikan Sosial’ Inggris, memberikan sepertiga dari anggarannya yang cukup besar untuk memerangi obesitas, tetapi memperlakukan vaksin dengan kecurigaan, meskipun dapat menyebabkan penurunan berat badan sebesar 15%. Risiko dari “obat penurun berat badan yang efektif” seperti semaglutide, tulisnya, adalah bahwa mereka dapat “memperkuat penekanan wacana publik pada narasi ‘tanggung jawab pribadi'” dan mengurangi “akar penyebab – lingkungan makanan.”
Itu aneh lagi. Ingatlah bahwa obesitas membunuh dan semaglutide akan menyelamatkan nyawa. Bayangkan menyambut pengobatan baru untuk kanker paru-paru dengan kekhawatiran bahwa semakin sedikit orang yang batuk terakhir di rumah sakit dapat mengurangi tekanan dari perusahaan tembakau.
Juga tidak dapat dihindari bahwa “wacana publik” tentang perlakuan baru akan menghilangkan tekanan dari perusahaan makanan. Selain itu, obesitas sangat diwariskan; Junk food memang berkontribusi pada hal ini, tapi itu bukan satu-satunya masalah.
Untungnya bagi Hartley-Brewer dan saya, obat baru ini bukanlah solusi ajaib untuk obesitas. Ada efek samping yang tidak menyenangkan beberapa dan sebagian besar mendapatkan kembali berat badan saat Anda berhenti menyuntik. Itu juga masih cukup mahal. Kedua kubu dapat dengan senang hati menggunakan kekurangan ini untuk mendukung argumen mereka, tetapi mereka harus mempertimbangkan apa yang terjadi jika para ilmuwan brilian ini berhasil menyelesaikannya. Kami belum memiliki obat ajaib – tetapi kami harus sadar bahwa dengan beberapa penyesuaian lagi, kami mungkin akan segera mendapatkannya. Terus?
Martha Gill adalah jurnalis politik dan mantan koresponden lobi
-
Apakah Anda memiliki pendapat tentang masalah yang diangkat dalam artikel ini? Jika Anda ingin mengirimkan surat hingga 250 kata untuk publikasi, kirimkan melalui email kepada kami [email protected]